PURUSKIN – Jaringan parut terbentuk dari segala jenis cedera yang tidak disengaja, prosedur pembedahan, atau penyakit atau masalah kulit. Jenis cedera, serta tingkat keparahannya dan lokasi terjadinya cedera pada tubuh, semuanya akan memengaruhi tampilan bekas luka. Faktor lain juga dapat memengaruhi tampilan bekas luka, termasuk usia, jenis kelamin, etnis, dan gen seseorang.
Ada berbagai jenis bekas luka, dan setiap jenis bekas luka mungkin terlihat, terasa, dan sembuh secara berbeda. Ini dapat mencakup kategori berikut:
BEKAS LUKA KELOID
Beberapa jenis bekas luka sembuh dengan cara yang membuat bekas luka tampak terangkat dari kulit – ini disebut bekas luka keloid. Bekas luka yang menonjol ini disebabkan oleh proses penyembuhan yang terlalu aktif dan produksi kolagen yang berlebihan saat bekas luka tersebut terbentuk. Faktanya, lama setelah lukanya sembuh, bekas luka jenis ini terus membentuk lebih banyak jaringan sehingga menyebabkan pertumbuhan di atas kulit. Beberapa keloid terus tumbuh berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah luka aslinya sembuh. Bekas luka Keloid sejati melampaui area yang terkena, di mana bekas luka hipertrofik merupakan jaringan parut yang bertambah dan tetap berada di dalam batas cedera aslinya. Para ilmuwan tidak yakin mengapa beberapa bekas luka berkembang dengan cara ini.
Keloid dapat terjadi akibat semua jenis cedera kulit, termasuk luka sayat, luka bakar, luka tusuk, sayatan bedah, jerawat, tato, tindik, dan masih banyak lagi. Namun beberapa orang lebih mungkin mengembangkan keloid. Risiko berkembangnya keloid meningkat pada:
- Remaja pada masa pubertas
- Mereka yang sedang hamil
- Siapa pun yang berkulit lebih gelap
- Mereka yang memiliki riwayat keluarga keloid
Bekas luka ini dapat timbul di area tubuh mana saja, namun paling sering ditemukan di leher, punggung, dada, bahu, dan telinga. Seringkali berwarna merah muda, merah, atau ungu dan mungkin menjadi gelap seiring waktu. Area tersebut mungkin terasa lebih lembut dibandingkan kulit di sekitarnya, atau mengeras dan kenyal. Saat tumbuh, keloid mungkin terasa lunak, gatal, atau nyeri. Pertumbuhannya tidak berbahaya, namun banyak orang merasa terganggu dengan penampilannya. Perawatan dapat mengurangi munculnya keloid, namun tidak akan menghilangkannya. Operasi pengangkatan memiliki risiko munculnya kembali keloid.
BEKAS LUKA HIPERTROFIK
Mirip dengan bekas luka keloid, bekas luka hipertrofik merupakan akibat dari proses penyembuhan yang tidak normal dimana jaringan parut tampak lebar, tebal, dan menonjol dari permukaan kulit. Bekas luka hipertrofik umumnya lebih ringan dibandingkan keloid karena tidak tumbuh melampaui batas luka aslinya. Bekas luka yang menonjol ini terjadi akibat produksi kolagen yang berlebihan selama proses penyembuhan. Orang-orang tertentu secara alami lebih rentan mengalami bekas luka hipertrofik, atau bisa juga disebabkan oleh komplikasi seperti infeksi atau peradangan pada luka.
Meskipun bekas luka hipertrofik dapat terjadi di bagian tubuh mana saja, bila luka terjadi pada sendi, di mana cedera terkena ketegangan dan gerakan, kemungkinan besar akan timbul bekas luka hipertrofik. Bekas luka ini juga lebih sering ditemukan pada mereka yang memiliki kulit lebih gelap, luka bakar atau tindikan, sayatan, jerawat, dan luka lebih dalam yang tidak mendapat jahitan. Bekas luka hipertrofik umumnya berwarna merah atau merah muda dan tidak berbahaya. Banyak orang yang merasa terganggu dengan munculnya bekas luka tersebut dan mencari pengobatan untuk mengurangi penampakannya. Perawatan kortikosteroid, cryotherapy, dan operasi pengangkatan adalah beberapa perawatan yang paling umum untuk bekas luka hipertrofik, namun berbagai macam terapi dapat digunakan untuk mengurangi penampakannya.
BEKAS LUKA KONTRAKTUR
Bekas luka kontraktur adalah jenis bekas luka khusus yang terjadi sebagai komplikasi penyembuhan luka bakar. Saat luka bakar sembuh, bekas luka kontraktur menjadi matang, menebal dan mengencangkan kulit, serta menarik kulit di sekitarnya. Hal ini bisa menjadi komplikasi luka bakar yang serius, terutama bila luka bakar terjadi di sekitar atau dekat sendi, karena dapat membatasi rentang gerak sendi. Bekas luka kontraktur yang lebih parah dapat memengaruhi lapisan jaringan yang lebih dalam, sehingga merusak otot dan saraf.
Bekas luka kontraktur dapat muncul di bagian tubuh mana pun dan sering kali tampak berupa bercak kulit yang rata dan berkilau. Untuk kontraktur kulit yang paling parah, pembedahan rekonstruktif dan cangkok kulit sering kali direkomendasikan. Untuk bentuk bekas luka kontraktur yang lebih ringan, perawatan seperti terapi fisik, pakaian kompresi, dan penggunaan madu mentah serta minyak vitamin E saat luka bakar sedang dalam proses penyembuhan semuanya dapat membantu. Perawatan lain juga dapat membantu mengurangi munculnya bekas luka ini.
BEKAS JERAWAT
Jerawat adalah kondisi kulit yang umum terjadi pada remaja, namun dapat menyerang semua kelompok umur. Dengan jerawat, penumpukan minyak, sel kulit, dan bakteri menyumbat pori-pori kulit, menyebabkan pembengkakan dan lesi merah yang menyakitkan. Kadang-kadang lesi berukuran kecil dan dapat sembuh dengan cepat, namun di lain waktu, kerusakan yang lebih dalam pada dinding pori-pori menyebabkan bahan yang terinfeksi menyebar ke jaringan di sekitarnya, sehingga menimbulkan lesi yang lebih besar pada kulit. Serat kolagen baru terbentuk pada lesi saat kulit berusaha memperbaiki dirinya sendiri, namun hasilnya sering kali berupa tekstur yang berbeda dibandingkan kulit di sekitarnya, sehingga menimbulkan bekas luka yang bertahan lama.
Jerawat yang parah umumnya menyebabkan dua jenis jaringan parut utama:
- Bekas luka hipertrofik dan keloid: Ketika kulit memproduksi terlalu banyak kolagen selama penyembuhan, hal ini dapat menyebabkan bekas luka hipertrofik atau keloid. Jenis bekas luka ini muncul di atas permukaan kulit.
- Bekas luka atrofi atau depresi: Alternatifnya, jerawat juga dapat menyebabkan bekas luka yang lebih mirip lubang atau penyok pada kulit. Bekas luka ini terjadi akibat hilangnya jaringan dan dapat terlihat seperti lubang kecil di kulit, atau area jaringan parut yang membulat dan tertekan.
Siapa pun dapat memiliki jaringan parut akibat jerawat, dan bekas luka ini paling sering muncul di wajah, namun juga dapat ditemukan di area lain seperti leher, punggung, dada, dan bahu. Banyak pilihan bedah dan non-bedah tersedia untuk mengobati bekas jerawat. Pilihan terbaik untuk setiap individu bergantung pada jenis bekas jerawat yang mereka miliki.